О нарушениях при использовании источников ионизирующего излучения

26.03.2018

На территории Минской области в организациях здравоохранения функционирует 263 рентгеновских кабинетов. В 2017 году в соответствии с Координационным планом контрольной (надзорной) деятельности по Минской области, а также при проведении санитарно-гигиенической экспертизы работ и услуг, представляющих потенциальную опасность для жизни и здоровья населения территориальными центрами гигиены и эпидемиологии и ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» были обследованы 190 рентгеновских кабинетов, в том числе 182 с применением инструментальных методов.

В ходе проверок были выявлены следующие типичные нарушения санитарных правил и норм 2.6.1.8-38-2003 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», которые устранялись в течении года:

  • не осуществлялся контроль за нерадиационными факторами (кратность воздухообмена, освещенность и др.);
  • не пройдено специальное обучение по вопросам радиационной безопасности лицами, осуществляющими контроль за обеспечением радиационной безопасности и ответственными за радиационную безопасность, оценка знаний по вопросам радиационной безопасности; другими лицами из персонала не своевременно проводилась проверка знаний по вопросам радиационной безопасности;
  • нарушения в санитарно-техническом состоянии помещений рентгеновских и флюорографических кабинетов: имелись дефекты дверей, покрытия потолка, стен, пола – подтеки, трещины, отшелушена краска, дырявый линолеум, в процедурной рентгенкабинета не предусмотрена установка раковины с подводом холодной и горячей воды, не работало световое табло «Не входить!» у входа в процедурную рентгенкабинета, оборудование фотолаборатории не отвечало требованиям технических и санитарно-гигиенических нормативов;
  • не обеспечивался своевременный (1 раз в 2 года) контроль защитной эффективности средств индивидуальной защиты персонала и пациентов;
  • отсутствовал санитарный паспорт на право работы с источниками ионизирующего излучения;
  • на представлен протокол контроля эксплуатационных параметров рентгеновского аппарата;
  • не своевременно проводились повторный и внеплановый инструктажи по радиационной безопасности с персоналом;
  • не в полном объеме имелись и использовались индивидуальные средства радиационной защиты;
  • гигиенические нормативы кратности воздухообмена в флюорографическом кабинете не соответствовали требованиям;
  • отсутствовали данные индивидуального дозиметрического контроля персонала в карточках учета индивидуальных доз внешнего облучения, не все графы заполнялись;
  • не проводился ежемесячно контроль эквивалентной дозы облучения нижней части живота у женщин до 45 лет, работающих с генерирующими ИИИ;
  • отсутствовал акт испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей в рентгенкабинете;
  • отсутствовало письменное согласие пациента (или его законного представителя) при проведении медицинского облучения пациента, что является нарушением пункта 212 санитарных норм и правил «Требования к обеспечению радиационной безопасности персонала и населения при осуществлении деятельности по использованию атомной энергии и источников ионизирующего излучения», утвержденных постановлением МЗ РБ от 31.12.2013 г. № 137.

Руководителям всех организаций здравоохранения были направлены предписания об устранении выявленных нарушений и установлен контроль за их исполнением.

По результатам проверок рентгеновских кабинетов (отделений) организаций здравоохранения 16 должностных и юридических лиц были привлечены к административной ответственности за нарушение требований санитарных норм и правил при работе с источниками ионизирующего излучения.

Врач-гигиенист ОРГ Н.В. Нежинец