Все что вы хотели знать о ВИЧ

15.04.2019

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это вирус, который инфицирует клетки иммунной системы, разрушая или нарушая ее функции, что в дальнейшем приводит к прогрессирующей деградации иммунной системы и, в результате, к иммунодефициту.

ВИЧ-инфекция остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Объединенной программы Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИД (ЮНЭЙДС) в мире насчитывается примерно 36,9 миллиона человек с ВИЧ-инфекцией, также 21,7 миллиона человек получают антиретровирусную терапию.

Как можно заразиться ВИЧ?

ВИЧ-инфекция может передаваться через разные биологические жидкости организма инфицированных людей, такие как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения . Инфицирующая доза вируса составляет около 10 000 вирусных частиц. Существуют следующие пути передачи данного заболевания:

  • половой (незащищенный анальный, оральный или вагинальный секс);
  • парентеральный (использование зараженных игл, шприцев и другого инъекционного оборудования при употреблении инъекционных наркотиков; переливания крови, пересадки тканей, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание; случайные травмы от укола иглой);
  • вертикальный (от матери ребенку во время беременности, родов, грудного вскармливания).

Как проявляется заболевание?

Симптомы ВИЧ-инфекции варьируются в зависимости от стадии. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ-инфекцией, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут появляться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения у них могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, тяжелые бактериальные инфекции и онкологические заболевания, в частности лимфомы и саркома Капоши, а также другие.

Как диагностировать ВИЧ-инфекцию?

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) – скрининговая система выявления антител к ВИЧ. Этот анализ чувствителен ко всем белкам, которые близки к белкам вируса. В случае положительного результата анализ в лаборатории проводится дважды (с той же сывороткой), и, при получении хотя бы ещё одного положительного результата, сыворотка направляется для постановки подтверждающего теста.

Для подтверждения специфичности результата, полученного ИФА, используется метод иммунного блотинга, принцип которого заключается в выявлении антител к определённым белкам вируса.

Для определения прогноза и тяжести ВИЧ-инфекции большое значение имеет определение «вирусной нагрузки» — количества копий РНК ВИЧ в плазме крови методом полимерной цепной реакции.

Также для диагностики ВИЧ-инфекции используется экспресс-тест (одноразовое устройство для быстрого определения антител к вирусу в слюне либо в крови).

Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.

Актуальность лечения от ВИЧ-инфекции?

При надлежащем и непрерывном соблюдении предписаний в отношении АРТ прогрессирование ВИЧ в организме можно замедлить почти до полной остановки. ВОЗ рекомендует лечение для всех людей, инфицированных ВИЧ, а также для тех, кто подвергается значительному риску.

Помимо АРТ людям с ВИЧ-инфекцией часто необходимо консультирование и психологическая поддержка.

В настоящее время благодаря последним достижениям в расширении доступа к АРТ жизнь людей живущих с ВИЧ-инфекцией стала более продолжительной и более здоровой. Так же, получены подтверждения того, что АРТ предотвращает дальнейшую передачу ВИЧ. Кроме того, достигнут прогресс в области предотвращения и ликвидации передачи ВИЧ от матери ребенку.

Врач-интерн А.Д.Бутто