Чем опасен коклюш? (Памятка для населения)

Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой. Отличительный признак болезни – своеобразный спазматический кашель. Название заболевания «коклюш» происходит от сочетания французских слов, означающих «крик петуха»; английский и латинский синонимы переводятся как «рыдающий кашель» и «злокачественный (смертельный) кашель». Несмотря на то, что коклюш относится к так называемым «управляемым» инфекциям, заболеваемость им в настоящее время не имеет тенденции к снижению.

Кого поражает коклюш?

Заболеваемость и смертность при коклюше наиболее высоки у грудных детей, поскольку полученные от матери противококлюшные антитела не дают достаточной защиты, а иммунитет после вакцинации формируется только после введения нескольких доз вакцины. У непривитых от коклюша детей заболевание часто протекает тяжело, с развитием грозных осложнений: остановка и задержка дыхания, нарушение мозгового кровообращения, кровоизлияния в головной мозг. Дети, перенесшие такие серьезные осложнения, впоследствии могут отставать в развитии. Как правило, они позднее начинают говорить, у них нередко отмечаются тики (подергивания отдельных мышц), энурез (ночное недержание мочи), различные виды нарушения сна (хождение, произнесение слов во сне). В редких случаях, в результате кровоизлияний в сетчатку и головной мозг, у детей развиваются слепота и глухота. Привитые дети, особенно в возрасте 7-10 лет, также могут заболеть, но коклюш у них протекает в легкой форме. У взрослых, не болевших коклюшем в детстве, чаще регистрируют стертые формы болезни, характеризующиеся навязчивым покашливанием, особенно по утрам. В таких случаях врачи нередко ставят диагноз «ОРВИ» или «трахеобронхит, а больной взрослый, являясь носителем, заражает коклюшем детей.

Как происходит заражение?

Человек – единственный источник инфекции, заражение происходит воздушно-капельным путем. Во время кашля больного слюна, слизь, мокрота рассеиваются на расстоянии до 3-х метров. Особенностью коклюша является высокая восприимчивость к нему детей, начиная с первых дней жизни. Если иммунитет к коклюшу отсутствует, риск возникновения заболевания при тесном продолжительном контакте с больным составляет от 70 до 100%.

Как предупредить коклюш?

Единственной мерой эффективной защиты ребенка от коклюша является вакцинация. Чтобы защитить самых маленьких, прививки от коклюша начинают делать детям сдвухмесячного возраста. Последняя прививка, согласно Национальному календарю, вводится ребенку в возрасте 18 месяцев, но при нарушениях сроков вакцинации ее можно выполнять до 4-х лет. Многочисленные клинические исследования показывают, что поствакцинальный иммунитет к коклюшу угасает в среднем в течение 5 лет после последней прививки, независимо от типа используемой коклюшной вакцины (цельноклеточной или бесклеточной) и к младшему школьному возрасту восприимчивость к инфекции возвращается. Таким образом, дети дошкольного, школьного и подросткового возраста снова становятся уязвимыми в отношении коклюша, что в последнее время подтверждается ростом заболеваемости коклюшем среди данной категории детей. Важно, что именно дети школьного возраста являются одним из основных источников инфекции для не привитых детей первых месяцев жизни, у которых коклюш протекает особенно тяжело.

Сейчас появилась возможность защитить детей, начиная с дошкольного возраста, и взрослых от коклюша во время проведения плановых повторных вакцинаций от дифтерии и столбняка. Программы ревакцинации против коклюша доказали свою эпидемиологическую эффективность в снижении общей и младенческой заболеваемости коклюшем во многих странах.

По данным ВОЗ, вторая ревакцинация против коклюша в возрасте 4-6 лет включена в календари около полусотни стран мира (включая США, Канаду, большинство стран Европы, ряд стран СНГ). Третья ревакцинирующая доза в возрасте 9-17 лет включена в календари нескольких десятков стран мира.

В 6 лет в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок дети прививаются АДС-анатоксином против дифтерии и столбняка. Но по желанию родителей вместо АДС-анатоксина ребенка можно привить вакцинами, содержащими еще и компонент против коклюша на платной основе. Вакцины, зарегистрированные в Республике Беларусь, которые могут применяться с данной целью – Инфанрикс и Адасель, использование которых возможно только на платной основе.

В Республике Беларусь Инфанрикс используется уже около 10 лет для вакцинации детей с 2-3-х месячного возраста, а также ревакцинации в 18 месяцев и 6 лет. Вакцина Адасель, которой можно прививать детей с 4-х лет и взрослых до 64-х лет, зарегистрирована в Республике Беларусь в 2015 году, но только сейчас ожидается ее поступление. В настоящее время вакцина Адасель зарегистрирована в 67 странах мира и хорошо изучена в ходе международных клинических исследований с участием более 20 тысяч человек. Наблюдение в течение более чем 10 лет за подростками и взрослыми, которые прошли вакцинацию в детстве, а затем ревакцинацию, показало сохранение защитной реакции от столбняка и дифтерии с эффективностью 92-99%. Вакцинация от коклюша снижается по истечении 10 лет до исходного показателя. Данные исследования вакцины Адасель подтверждают возможность ее применения с интервалом в 10 лет вместо вакцины, содержащей только столбнячный и дифтерийный анатоксины (АДС-М).

Уважаемые родители! Помните! Специфических препаратов против коклюша нет. Только прививки могут защитить вашего ребенка от этой инфекции!

Врач-эпидемиолог отделения иммунопрофилактики отдела эпидемиологии  О.С.Фесько