Ионизирующее излучение. Меры безопасности.

Все население планеты, вне зависимости от характера профессиональной деятельности, постоянно находятся в радиационном поле, источниками которого являются:

— радиоактивные вещества естественного (природного) происхождения (ЕРФ);

— источники излучений, усилившие свое влияние в результате формирования измененного естественного радиационного фона (ТИЕРФ);

— радиационные источники, появившиеся в результате достижения ядерной физики (искусственные источники).

Естественный радиационный фон задан природой и не может быть каким-либо путем модифицирован. Параметры его служат определенным эталоном (точкой отсчета), отталкиваясь от которого, оценивается гигиеническая значимость воздействия на человека источников ТИЕРФ и искусственного радиационного фона. Природные источники ионизирующего излучения. принимающие участие в формировании ЕРФ, подразделяются на: внешние источники космического происхождения, внешние и внутренние источники земного генеза. Исключить возможность воздействия на население источников ионизирующей радиации природного происхождения невозможно, да и по современным данным даже не оправдано. Накапливаются все новые факты, свидетельствующие в пользу того, что дозы на уровне естественного фона не только не вредят здоровью, но даже могут рассматриваться как необходимый компонент жизнедеятельности.

Технологически измененный естественный радиационный фон (ТИЕРФ) как компонент дополнительного облучения человека стал предметом изучения сравнительно недавно, в связи с активной хозяйственной деятельностью, приводящей к существенному «обогащению» окружающей среды природными радионуклидами. К числу таких естественных, но антропогенно усиленных источников облучения, можно отнести: минеральные удобрения, строительные материалы, продукты сжигания ископаемого топлива (угля, сланцев, нефти, газа), выбросы в окружающую среду предприятиями по обогащению урана, производству минеральных удобрений. Проблема защиты человека от воздействия источников природного происхождения возникает лишь тогда, когда в результате хозяйственной (техногенной) деятельности ЕРФ модифицируется (в сторону усиления) за счет широкого использования строительных материалов и минеральных удобрений с содержанием естественных радионуклидов. Так, например, при проектировании новых зданий жилищного и общественного назначения предусматриваются такие шаги, которые бы обеспечили не превышение регламентируемой годовой эквивалентной равновесной объемной активности радона и торна в воздухе помещений – 100 Бк/м3. В уже эксплуатируемых зданиях среднегодовая эквивалентная равновесная объемная активность дочерних продуктов радона в воздухе жилых помещений не должна превышать 200 Бк/м3. При отводе участка под строительство, плотность потока радона на котором превышает 80 мБк/(м2 х с), в проекте здания должна быть предусмотрена система защиты от радона: монолитная бетонная подушка, улучшенная изоляция перекрытия подвального помещения и т.д. В случае, если повышенные уровни радона обнаружены в уже эксплуатируемых зданиях, в первую очередь проводятся исследования на предмет выявления конкретного источника поступления газа в здание и, затем уже намечаются и проводятся защитные мероприятия, которые сводятся к следующим действиям: то ли обязательная герметизация помещений, особенно подвальных и первых этажей, то ли усиление вентиляции тех же помещений, то ли дополнительное покрытие стен и потолков красками. Как правило, такие мероприятия являются достаточно эффективными и позволяют нормализовать радиационную ситуацию.

Искусственные источники облучения населения можно разделить на 2 основные группы: загрязняющие радионуклидами окружающую среду и не загрязняющие. К первой группе источников можно отнести предприятия атомной энергетики и ее топливного цикла, результаты испытаний ядерного оружия, использование промышленных ядерных взрывов, а также учреждения, использующие радионуклиды в технологии производственного процесса. Ко второй – источники, используемые для медицинских целей.

Основные принципы осуществления мер радиационной защиты в медицине, имеют достаточно универсальный характер и могут, в той или иной мере, с успехом применять как в отношении персонала, так и в отношении пациентов. Это меры, обозначенные коротко: защита расстоянием, временем, количеством и экранами.

«Защита количеством» — это проведение работ только с теми активностями радионуклидов или интенсивностями излучений, которые необходимы для достижения цели применения излучений. Например: выбор оптимального режима работы рентгеновской трубки, поля облучения и фильтра, обеспечивающих при минимальных дозах облучения персонала и пациентов излучение необходимой диагностической информации.

«Защита временем» — это максимальное сокращение времени нахождения работника в зоне воздействия радиации, успех реализации которого, в первую очередь, зависит от правильной организации работы и уровня профессиональной подготовки специалистов.

«Защита расстоянием» — один из простых и надежных способов избежать излишнего облучения. Удаляя от себя источник излучения, работник может весьма эффективно снижать вероятную дозу облучения.

Принцип «защита экранами» играет значительную роль в системе радиационной безопасности, применяясь, как правило, в сочетании с вышеперечисленными приемами. В качестве экранов, в зависимости от вида ионизирующего излучения, применяются различные материалы, а их толщина определяется мощностью излучения.

Радиационная безопасность персонала обеспечивается:

— ограничение допуска к работе и источниками излучения по возрасту, полу, состоянию здоровья, уровню предыдущего облучения;

— знанием и соблюдением правил работы с источниками излучения;

— достаточностью коллективных средств защиты экранов и расстояния от источников излучения, а также ограничением времени работы с источниками излучения;

— созданием условий труда, отвечающих требованиям ОСП-2002; — применение индивидуальных средств защиты;

— соблюдением установленных контрольных уровней;

— организацией радиационного контроля;

— информированием работников о текущей радиационной обстановке;

— проведение эффективных мероприятий по защите персонала при планировании повышенного облучения в случае возникновения аварии.

Все мероприятия по защите пациентов можно условно разделить на две группы:

1. Мероприятия организационно-методические, в ходе которых должен осуществляться принцип: «рентгенологическое исследование должно проводиться только там, где оно действительно необходимо». Это мероприятия, которые зависят не только от персонала рентгеновских кабинетов, но в большей степени от лечащих врачей, организаторов здравоохранения и т.п. Эта группа мероприятий решается наиболее трудно.

2. Мероприятия технические, в ходе которых следует осуществлять принцип: «Врач должен получить максимум необходимой, в данном конкретном случае, информации, пациент – минимум лучевой нагрузки». Осуществление этого принципа целиком и полностью зависит от персонала рентгеновских кабинетов.

Врач-гигиенист Н.В. Нежинец