Острые кишечные инфекции вирусной этиологии

11.03.2013

Острые кишечные инфекции (далее — ОКИ) по распространенности занимают второе место после острых респираторных заболеваний. Наибольшую опасность ОКИ представляют для детей первых лет жизни.

 Во всем мире регистрируются высокие показатели заболеваемости ОКИ и значительная часть их с летальным исходом. Особенно высоки эти цифры в развивающихся странах. В тоже время эта группа заболеваний имеет огромное экономическое значение.

К концу 60-х годов прошлого века, как в развитых, так и в развивающихся странах количество больных с острыми гастроэнтеритами установленной бактериальной и протозойной этиологии составляло от 15% до 25% от всего числа пациентов с ОКИ. Таким образом, 75-85% острых гастроэнтеритов трактовались как «гастроэнтерит не установленной этиологии».

 В 1972 году методом электронной микроскопии был идентифицирован первый вирус, ответственный за диарейные гастроэнтериты – вирус Norwalk, а в 1978 году этим же методом был открыт Rotavirus. Затем в этиологии гастроэнтеритов была доказана роль аденовирусов, энтеровирусов, калицивирусов, астровирусов, короновирусов.

Учитывая сложности диагностики, особенности эпидемиологии, патогенеза, клиники, возможности повторного инфицирования, проблема вирусных диарей является достаточно актуальной во всем мире.

 Особенностями вирусных диарей являются:

 — острое начало заболевания с быстро прогрессирующими явлениями эксикоза;

— положительная динамика при правильной и быстро организованной регидрационной терапии;

— быстрое распространение в различных очагах, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий;

 — высокая устойчивость во внешней среде и высокая контагиозность: бессимптомное носительство и продолжающееся выделение вируса во внешнюю среду после клинического выздоровления;

 — возможность воздушно-капельного (аэрозольного распространения) пути передачи инфекции.

 К энтеротропным вирусам относят: — Rotavirus, Reovirus (Ortorheovirus), Orbivirus — Семейство Reoviridae (двунитчатые РНК-содержащие); — Enterovirus — Семейство Picornaviridae (однонитчатые («плюс-нить») РНК-содержащие); — Adenovirus — Семейство Adenoviridae (двунитчатые ДНК-содержащие); — Parvovirus — Семейство Parvoviridae (однонитчатые ДНК- содержащие); — Norovirus (ранее Норфолк-подобные вирусы) и Sapovirus (ранее Саппоро-подобные вирусы) — Семейство Caliciviridae (однонитчатые («плюс-нить») РНК-содержащие); — Coronavirus, Torovirus — Семейство Coronaviridae (однонитчатые («плюс-нить») РНК-содержащие); — Astrovirus — Семейство Astroviridae (однонитчатые («плюс-нить») РНК-содержащие);

 Подготовила врач-вирусолог (заведующий лабораторией вирусологических исследований и диагностики ВИЧ/СПИД) Цеханович Н.С.