Залог успешного лечения – в Ваших руках
18.06.2019
Гигиена рук медицинского персонала является одной из важнейших мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (далее – ИСМП), и одной из простых процедур, выполняемой медицинскимиработниками в лечебных учреждениях.
В организациях здравоохранения правильная гигиена рук при проведении лечебно-диагностических процедур не всегда соблюдается, причинами этого явления может служить следующее:
Согласно современным представлениям передача возбудителей ИСМП происходит различными путями, но наиболее распространенным фактором передачи являются контаминированные руки медицинских работников. Передача микроорганизмов происходит через прямой и непрямой контакт, а также воздушно-капельным путем. Более высокая плотность микроорганизмов на руках персонала выявлена после прямого контакта с пациентами: после проведения манипуляций на органах дыхания, контакта с жидкостями организма и после окончания процедур по уходу за пациентом. Гигиена рук является первоочередной мерой, доказавшей высокую эффективность в предотвращении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.
Инфицирование пациентов посредством контаминированных рук медработников происходит через пять последовательных шагов:
Микроорганизмы можно обнаружить не только на поверхности инфицированных ран, но и на участках абсолютно здоровой кожи. Ежедневно большое количество кожных чешуек с жизнеспособными микробами отшелушивается, контаминируя нательное и постельное белье пациентов, прикроватную мебель и прочие объекты. После прямого контакта с пациентом или предметами окружающей обстановки микроорганизмы могут выживать на руках медицинских работников в течение довольно продолжительного времени, чаще всего от 2 до 60 минут.
Руки медицинского персонала могут быть заселены представителями собственной (резидентной) микрофлоры, а также контаминироваться потенциальными патогенами (транзиторной микрофлорой) во время выполнения различных манипуляций, что имеет большое эпидемиологическое значение. Во многих случаях возбудители гнойно-септических инфекций, выделяющиеся от пациентов, не обнаруживаются нигде, кроме рук медицинских работников
В зависимости от характера выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи,медицинский персонал должен осуществлять гигиеническую или хирургическую обработку рук.
Успешная и непрерывная деятельность по улучшению гигиены рук достигается путем принятия целого ряда мер, направленных на преодоление различных препятствий и поведенческих барьеров. С этой целью Всемирная организация здравоохранения разработала мультимодальную стратегию по обеспечению гигиены рук медицинских работников.
По новым данным стоит учесть еще один момент, когда следует обрабатывать руки:
Для успешной обработки рук необходимо помнить следующее:
Врач-эпидемиолог отделения надзора за организациями здравоохранения И.Е.Скринник