Инсульт и его профилактика

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению нервных клеток. Это одна из ведущих причин инвалидности и смертности в мире. Большую часть случаев можно предотвратить — достаточно системных изменений в образе жизни и контроля факторов риска.

Типы инсульта

• Ишемический инсульт — нарушение кровоснабжения мозга из‑за тромба или сужения сосуда (≈80–85% случаев).
• Геморрагический инсульт — разрыв сосуда и кровоизлияние в мозг; встречается реже, но чаще протекает тяжело.

Последствия зависят от зоны и объёма поражения: потеря речи, параличи, нарушение зрения, когнитивные и поведенческие расстройства.

FAST— тест, который спасает жизнь (действуйте мгновенно)

• F — Face (лицо): попроси улыбнуться. Асимметрия лица?
• A — Arms (руки): попроси поднять обе руки (слабость или невозможность поднять/удержать руку). Одна слабая?
• S — Speech (речь): попроси повторить фразу. Речь невнятная?
•  T — Time (время): при появлении любого признака — немедленно вызывайте скорую!

Также настораживают: внезапная сильная головная боль, резкое снижение зрения, головокружение с неустойчивостью, спутанность сознания.

Основные факторы риска

Артериальная гипертензия — ключевой фактор (до 47,9%); даже небольшое, но постоянное повышение давления многократно увеличивает риск. Цель: 140/90 мм рт.ст.

Сахарный диабет — повреждает сосуды и увеличивает риск в 2-4 раза, особенно в сочетании с гипертонией.

Высокий «плохой» холестерин — основа для атеросклеротических бляшек (бляшки сужают артерии и могут вызывать эмболии).

Курение и злоупотребление алкоголем — токсичны для сосудов, провоцируют тромбоз и повышают давление. Курение удваивает риск инсульта.

Избыточный вес и малоподвижный образ жизни — связаны с высоким холестерином, диабетом и гипертонией.

Хронический стресс и переутомление — провоцируют скачки давления и аритмии.

Возраст и наследственность — с возрастом риск растёт; семейная история требует большего внимания.

Важно: сочетание нескольких слабых факторов риска создаёт опасную ситуацию даже у внешне здорового человека.

Профилактика — что реально помогает

Контроль артериального давления Регулярно измеряйте давление; при повышении обратитесь к врачу. Контроль давления резко снижает риск инсульта.

Правильное питание

• Сократите потребление соли (до 5 г/сутки) и сахара
• Увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы
• Исключить трансжиры и сократить потребление животного жира
• Используйте продукты, снижающие холестерин: бобовые, цельные зерна, овощи, фрукты, орехи.
• Увеличьте продукты, способствующие снижению окислению жиров: антиоксиданты защищают жиры и белки, находящиеся в клетках, от окисления и ткани организма от повреждений. Как показывают современные исследования, потребление физиологического количества витаминов-антиоксидантов снижает риск развития ишемической болезни сердца. Основные пищевые продукты, являющиеся источниками антиоксидантов:

бета-каротин – зеленые и желто-оранжевые овощи и фрукты (морковь, сладкий перец, цветная капуста, кабачки, дыни, персики, салат, шпинат, укроп, петрушка);

витамин С – цитрусовые, ягоды (особенно черная смородина), дыни, сладкий перец, капуста цветная и квашенная, томаты, картофель;

витамин Е – орехи, растительное масло (подсолнечное, соевое, кукурузное, оливковое), зеленые листовые овощи; селен, микроэлемент, обладающий антиоксидантным действием – злаки, продукты моря, лук, чеснок, бобовые. 

Поддержание здорового веса и активность Сбалансированное питание и физическая активность помогут сохранить нормальный вес.

150–300 минут умеренной аэробной нагрузки в неделю (или 30–60 минут в день) значительно снижают риск.

Управление стрессом и режим дня Сон 7–8 часов, регулярный распорядок и техники релаксации (дыхание, медитация, йога) снижают риск.

Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь  Курение повышает риск тромбоза и атеросклероза (вплоть до ×4). Бросить курить — один из самых эффективных шагов. Умеренность или отказ от алкоголя уменьшает риск кровоизлияний и гипертензии.

Контроль сахара и липидов  Проверяйте уровень глюкозы и липидный профиль; при отклонениях — следуйте врачебным рекомендациям и лечению.

Регулярная диспансеризация и скрининги  Периодические осмотры помогают вовремя обнаружить гипертонию, диабет и дислипидемию. Проходите обследования по графику.

Что делать при подозрении на инсульт

• Немедленно вызывайте скорую — каждая минута важна.
• Пока ждёте — окажите помощь: уложите пострадавшего, держите голову прямо, не давайте еду и напитки, не оставляйте одного.
• Зафиксируйте время появления симптомов — оно критично при решении о тромболитической терапии.

Инсульт – серьезная угроза, но значительная часть случаев предотвратима. Своевременная диагностика, контроль факторов риска и изменения в образе жизни могут значительно снизить риск инсульта. Берегите здоровье: простые привычки работают долгосрочно.

 

Врач-гигиенист (заведующий отделением) отделения информационно-методической работы отдела общественного здоровья Е.В. Лойко