Вирус папилломы человека. Чем опасен и как себя защитить

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – это группа вирусов, которые поражают слизистые оболочки и кожу различных частей тела. Известно более 200 типов ВПЧ, каждому из которых присвоен определенный номер, обозначаемый в порядке обнаружения. Не менее 14 типов ВПЧ известны как типы высокого онкогенного риска, поражают слизистые и могут вызвать рак шейки матки и рак других локализаций. Наиболее онкогенными считается ВПЧ 16 и 18 типов (7 из 10 случаев рака шейки матки вызваны ВПЧ 16 или 18 типа). Также ВПЧ вызывает появление генитальных бородавок, которые легко распространяются и могут плохо поддаваться лечению. Наиболее опасные ВПЧ 6 и 11 типов (9 из 10 случаев генитальных бородавок вызваны ВПЧ 6 или 11 типа).

Заразиться можно половым путем либо контактно-бытовым (через рукопожатия, поцелуи, повреждения на коже). Вирус также может передаться от матери к ребенку во время прохождения ребенка через родовые пути.  Может реализоваться такой путь заражения как «самозаражение», когда ВПЧ переносится с одного участка тела на другой при бритье или эпиляции.

Справочно: В Беларуси ежегодно выявляется около 1000 новых случаев рака шейки матки. Каждые два дня в Беларуси заболевает РШМ пять женщин, и каждый день эта болезнь уносит жизнь одной женщины. Среди гинекологических онкозаболеваний в Республике Беларусь рак шейки матки на втором месте. Риск развития рака у женщин, инфицированных ВПЧ, возрастает более, чем в сто раз.

Ситуация усугубляется тем, что специфических методов противовирусного лечения ВПЧ пока не существует. Единственным действенным способом предотвращения рака шейки матки и других ВПЧ-ассоциированных заболеваний является профилактика инфицирования путем вакцинации. 

Первая вакцина для профилактики заболеваний, связанных с ВПЧ, была зарегистрирована в 2006 и сейчас применяется в 142 странах мира. К настоящему времени в мире зарегистрированы 6 вакцин против ВПЧ-инфекции. В состав всех вакцин входят вирусоподобные частицы против двух типов ВПЧ высокого онкогенного риска (16 и 18), некоторые из них дополнительно содержат вирусоподобные частицы против 6 и 11 типов ВПЧ.  Существует вакцина, которая содержит вирусоподобные частицы против 9 типов ВПЧ. Все вакцины против ВПЧ не содержат жизнеспособного биологического материала или вирусной ДНК, созданы генно-инженерным способом, поэтому не могут приводить к инфицированию.

Профилактические прививки против ВПЧ-инфекции показаны для применения у девочек и женщин в возрасте от 9 до 45 лет. Так как вакцина предотвращает заражение ВПЧ-инфекцией, а не удаляет уже заселившийся вирус или лечит уже возникшее заболевание, и с возрастом риск заражения увеличивается, особенно после начала половой жизни, поэтому наиболее целесообразно сделать профилактическую прививку до встречи с вирусом, наиболее эффективно — до полового дебюта.

Проведение лабораторного и/или диагностического исследования перед вакцинацией не нужно, может потребоваться в отдельных случаях пациентам с хронической патологией в целях оценки состояния здоровья. Назначение вакцинации каждому пациенту проводится врачом после опроса, медицинского осмотра и изучения медицинского анамнеза пациента.

Схема вакцинации: 9-14 лет – 2 прививки с интервалом 6 месяцев; 15-45 лет 3 прививки (0-1-6 месяцев или 0-2-6 месяцев в зависимости от вакцины).

С 2025 года вакцинация против ВПЧ включена в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь девочек в возрасте 11 лет. Для вакцинации на бесплатной основе Минздравом приобретена вакцина Цеколин (Innovax Biotech Co., Ltd. «Innovax» (ключевое подразделение по производству вакцин компания Beijing Wantai Biological Pharmacy Enterprise Co., Ltd.), КНР), которая защищает от 16 и 18 типов ВПЧ.

Профилактическую прививку можно получить в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту медицинского обслуживания. В некоторых регионах вакцинация будет организована также в медицинских кабинетах школ. Кроме девочек 11 лет (2014 года рождения) при наличии вакцины бесплатная вакцинация будет предложена девочкам 2011-2013 годов рождения, включенных в «лист ожидания» в поликлинике по месту обслуживания. Кроме того, бесплатно вакцинация против ВПЧ-инфекции будет проводится девочкам и женщинам с ВИЧ-инфекцией, ранее не привитым против ВПЧ-инфекции согласно перечню профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

Девочки и женщины других возрастов , а также лица мужского пола имеют возможность сделать прививки против ВПЧ-инфекции на платной основе в организациях здравоохранения, оказывающих услуги населению по платной вакцинации (государственных и частных). На платной основе доступны вакцины Гардасил (содержит вирусоподобные частицы 4-х типов ВПЧ) и Церварикс (содержит вирусоподобные частицы 2-х типов ВПЧ).

Как и другие вакцины и лекарства, вакцины против ВПЧ-инфекции могут вызвать нежелательные реакции, такие как болезненность, покраснение и/или припухлость в месте инъекции, головную боль или легкую лихорадку. Они обычно длятся от нескольких часов до трех дней и проходят бесследно. Также возможно развитие синкопальных состояний (обморока), как и после любой инъекции (чаще встречается у подростков, вызвана стрессом и беспокойством, а не самой вакциной). В редких случаях могут развиваться серьезные аллергические реакции с затруднением дыхания (анафилактический шок), которые возникают в ближайшие минуты после вакцинации.

В качестве меры предосторожности лицам, проходящим любую вакцинацию, следует остаться в организации здравоохранения на 30 минут после вакцинации.

В целом, иммунный ответ на вакцины против ВПЧ-инфекции приводит к выработке антител в титрах в 16–26 раз выше, чем при естественной инфекции. Вакцинация обеспечивает долгосрочную защиту (10 лет и более) с потенциальной поддержкой иммунной памяти. Продолжающиеся исследования за лицами, привитыми более чем 11 лет назад в других странах показывают, что уровень защиты не снижается с течением времени.

Вакцинация девочек против ВПЧ обеспечивает защиту от инфекции как им самим, так и их будущим партнерам. А формирование коллективного иммунитета способствует прекращению распространения вируса в популяции. 

Позаботьтесь уже сейчас о будущем здоровье Ваших детей!