Акарологическая ситуация в Минской области

по состоянию на 10 июня 2024 г.

Случаи присасывания клещей в мае регистрировались во всех районах области, кроме Несвижского, Смолевичского и Стародорожского. Наибольшее количество обращений отмечалось в Солигорском и Минском районах.

За май 2024 года в организации здравоохранения Минской области по поводу присасывания клещей обратилось 297 человек (в мае 2023 года – 299 человек). Всего за истекший период текущего года обратилось 511 человек (542 человека – за аналогичный период 2023 года).

Наиболее часто в мае нападения клещей происходили в сельской местности и на дачных участках – 47,5% случаев; в лесной зоне – 40,4% случаев; в 8,1% случаев – на территории города (парки, лесопарки и др.) и 3,4% — в других местах.

Что надо знать об иксодовых клещах?

   

Размеры голодного клеща всего 2-3 мм в длину (похож на льняное семечко). Тело коричневого или красного цвета, половину брюшка закрывает темный щит, имеет четыре пары ног. Активны клещи с марта по ноябрь.

Клещ – лесной житель. Они влаголюбивы, предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и кустарником. Очень важно знать, что клещи концентрируются на лесных дорожках и тропах, поросших по обочинам травой. Здесь их значительно больше, чем в окружающем лесу. Надо помнить, что клещи не сидят на деревьях и не падают сверху на людей и животных. Они предпочитают забираться на высокую траву (личинки сидят на траве не выше 30 см, а взрослые особи на траве и кустах не выше 1 метра) и принимают позу активного ожидания, вытягивают лапки и водят ими из стороны в сторону в ожидании прокормителя, чтобы зацепиться за шерсть животных или одежду человека. Потом клещ добирается до кожи и присасывается. На территории области клещей чаще всего находят в лесных массивах на окраине населенных пунктов и в лесах. Однако в последнее время клещей можно встретить и в городах.

Как происходит заражение клещевыми инфекциями?

Возбудители клещевых инфекций проникают в организм человека:

• при присасывании зараженного клеща со слюной;
• через микротравмы на коже при снятии клеща незащищенными руками или случайном раздавливании, при попадании на конъюнктиву глаза;
• вирус клещевого энцефалита может передаваться при употреблении в пищу некипяченого козьего (реже – коровьего) молока с частного подворья, или продуктов его переработки. Помните, что кипячение молока в течении 2-х минут полностью убивает возбудителя клещевого энцефалита!

Как защитить себя от нападения клещей?

 

• собираясь посетить лес, одевайте плотно прилегающую к телу одежду (рубашку заправьте в брюки, брюки в носки, оденьте сапоги, плотно застегните манжеты и ворот рубашки), из не ворсистой ткани, желательно светлых тонов (так будет легче заметить клеща). Обязательно оденьте головной убор;
• используйте противоклещевые репелленты, которые наносятся на открытые участки тела и одежду, согласно инструкции по применению (можно приобрести в аптеках или магазинах);
• находясь долгое время в лесу проводите само- и взаимоосмотры одежды и открытых участков тела (шея, затылок, ушные раковины) через каждый час;
• клещ может переползти на человека и с шерсти домашних животных. Собак следует выгуливать на поводке на специальных площадках для выгула животных. Для защиты животного от нападения клещей необходимо применять ошейники, обработанные репеллентами, акарицидные капли, которые втираются в холку животного и пр.;
• тщательно осматривайте предметы и цветы, принесенные из леса – с ними вы можете занести в дом клеща;
• на дачном участке своевременно убирайте мусор, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов, так как они являются прокормителями клещей;
• не допускайте выпаса коз в лесной зоне, на неокультуренных пастбищах и ежедневно осматривайте животных на наличие клещей.

Алгоритм действий при укусе клеща:

Если присасывания клеща избежать не удалось, то необходимо обратиться в медицинское учреждение, где его удалят по всем правилам, но если такой возможности нет, то следует удалить клеща самостоятельно с использованием:

специализированных устройств промышленного изготовления, согласно инструкции по применению;

 нитяной петли (прочную нить завяжите в узел, как можно ближе к хоботку клеща. Извлекайте клеща подтягивая его вверх при помощи круговых движений. Резкие движения недопустимы);

тонкого пинцета (аккуратно захватите пинцетом головку клеща как можно ближе к хоботку. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком).

Важно клеща извлечь вместе с хоботком, не раздавив его. Место присасывания обработайте любым спиртовым раствором или йодом, тщательно помойте руки с мылом. 

Нельзя обрабатывать присосавшегося клеща различными маслянистыми веществами (маслом, кремом и т.п.) и агрессивными жидкостями (бензином и т.п.) во избежание попадания содержимого кишечника клеща в рану.

После удаления присосавшегося клеща следует обязательно обратиться к врачу-инфекционисту или участковому врачу-терапевту (педиатру) для назначения профилактического лечения (максимально эффективно при назначении в первые 72 часа после укуса клеща) и установления медицинского наблюдения. Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей данный вид исследования (в таком случае исследование клеща проводится бесплатно). При положительном результате – за пострадавшим устанавливается медицинское наблюдение в поликлинике по месту жительства в течение 6 месяцев.

В остальных случаях, лабораторное исследование удаленного клеща не является обязательным (проводится только по Вашему желанию, на платной основе).

За пациентами, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 ч и не принимавшим антибиотик после укуса клеща, также устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 месяцев (контрольные осмотры через 1, 3, 6 месяцев после первичного обращения).

Где можно исследовать клеща?

Удаленного клеща, при желании, можно исследовать на наличие возбудителей 4-х инфекций (клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза) методом ПЦР. Данный вид исследования проводится на платной основе в ГУ «Минский областной центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» по адресу: г. Минск, ул. П. Бровки, 9. Обращаться в каб. 314 (отдел организации экспертиз, т. +37517 378-61-46).

Прием клещей для анализа:

Понедельник — пятница – 8.30 — 16.00

Обеденный перерыв – 13.00 — 13.30

ПЦР исследование проводится два раза в неделю: вторник и четверг.

Стоимость – 68 руб. 78 коп. (уточнять по т. +37517 378-61-46). Выдача результата – в день исследования.

Для проведения лабораторного исследования клеща необходимо:

1. предоставить материал (снятого клеща поместить в контейнер с плотно закрывающейся крышкой, с кусочком смоченной водой ваты; до отправки в лабораторию хранить в холодильнике), паспорт
2. оформить направление на исследование, договор (3 этаж, каб. 314)
3. до проведения исследования предоставить документ, подтверждающий оплату

Оплату можно произвести наличными в кассе Минского областного ЦГЭиОЗ (2 этаж, каб. 220) или через ЕРИП.

По области прием клещей для исследования на Лайм-боррелиоз проводится в:

№	ЦГЭ	Адрес, кабинет	Время приема клещей, обеденный перерыв	Контактный телефон
1	Борисовский зонЦГЭ*	г. Борисов, ул. Строителей, 14а, каб. 122	Понедельник — пятница – 8.00 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(0177) 73-32-07
2	Вилейский райЦГЭ	г. Вилейка, ул. Пионерская, 45	Понедельник — пятница – 8.00 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(01771) 54-645
3	Воложинский райЦГЭ	г. Воложин, ул. М. Горького, 23, 1 этаж	Понедельник — пятница – 8.30 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(01772) 55-033
4	Любанский райЦГЭ	г. Любань, ул. Калинина, 59	Понедельник — пятница – 8.00 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(01794) 69-812
5	Минский зонЦГЭ	д. Боровляны, ул. Первомайская, 16а, «одно окно»	Понедельник — пятница – 8.30 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(017) 516-67-52
6	Молодечненский зонЦГЭ	г. Молодечно, ул. Чкалова, 2а	Понедельник — пятница – 8.00 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(0176) 54-28-51
7	Несвижский райЦГЭ	г. Несвиж, ул. Сырокомли, 29	Понедельник — пятница – 8.00 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 13.30 Суббота – 8.00 – 12.00	8(01770) 51-340
8	Слуцкий зонЦГЭ	г. Слуцк, ул. Копыльская, 25	Понедельник — пятница – 8.00 — 16.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(01795) 36-416
9	Солигорский зонЦГЭ*	г. Солигорск, ул. Козлова, 68, «одно окно»	Понедельник — пятница – 8.00 — 17.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 14.00	8(0174) 26-40-32
10	Жодинский горЦГЭ	г. Жодино, ул. Станционная, 3	Понедельник — пятница – 8.00 — 17.00 Обеденный перерыв – 13.00 — 13.30	8(01775) 45-038

*На базе ГУ «Борисовский зональный центр гигиены и эпидемиологии» и ГУ «Солигорский зональный центр гигиены и эпидемиологии» проводится исследование клещей методом ПЦР на зараженность возбудителями 4-х инфекций (клещевого энцефалита, Лайм-боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза).

В центрах гигиены и эпидемиологии области, где лабораторные исследования клещей не проводятся, пациентам предлагается самостоятельная доставка материала в ЦГЭ, осуществляющий данный вид исследования.

Также информируем Вас о возможности исследования клеща на наличие возбудителей 4-х инфекций (клещевого энцефалита, болезни Лайма, анаплазмоза, эрлихиоза) методом ПЦР в ГУ «Республиканский научно – практический центр эпидемиологии и микробиологии» расположенном по адресу: г.Минск, ул. Филимонова, 23. Справочная информация по т. (+37517) 343-81-01.

С эпидемиологической ситуацией по клещевым инфекциям в Республике Беларусь можно ознакомиться по ссылкам:

https://rcheph.by/informatsiya-dlya-naseleniya/o-kleshchevoy-aktivnosti/

Энтомолог Лицкевич О.В.