ДЕТИ ДОЛЖНЫ РОЖДАТЬСЯ ЗДОРОВЫМИ! (профилактика передачи ВИЧ от матери ребенку)

ВИЧ-инфекция – хроническое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), который размножается в клетках иммунной системы и разрушает их. Исключительных симптомов, характерных только для ВИЧ-инфекции на ранних стадиях заболевания нет. Но если ВИЧ-инфекцию своевременно не выявить и не лечить, то на фоне ослабления иммунной системы развиваются различные инфекционные и онкологические заболевания. СПИД – последняя, наиболее тяжелая стадия ВИЧ-инфекции.

На сегодняшний день не существует средства, которое могло бы полностью победить вирус, но есть лекарства, которые могут приостановить развитие ВИЧ-инфекции и позволяют человеку жить полноценной жизнью.

Вирусу безразличны пол, возраст, социальное положение, сексуальная ориентация и жизненные приоритеты человека, главное для ВИЧ – проникнуть в организм.

Большинство людей не знают о том, что они заразились этой болезнью, так как симптомы ВИЧ-инфекции мало чем отличаются от симптомов обычной простуды. Чу некоторых людей возникает недомогание, повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляется сыпь, боли в горле и суставах. Однако эти симптомы вскоре исчезают, а иногда и вовсе не проявляются.

Человек способен передавать ВИЧ-инфекцию с того момента, как вирус попал в его организм. ВИЧ содержится в биологических жидкостях человека (в крови, семенной жидкости, вагинальном секрете, грудном молоке).

В настоящее время инфицирование ВИЧ происходит преимущественно половым путем – порядка 75% всех случаев.

ВИЧ передается:

при незащищенных (без презерватива) сексуальных контактах (анальном, вагинальном, оральном) с партнером, у которого есть ВИЧ. Вероятность заражения ВИЧ у женщин при половом контакте в 3 раза выше, чем у мужчин;

через кровь (при использовании нестерильного шприца, когда человек употребляет наркотики; а также через иглы, колющие и режущие инструменты, загрязненные кровью, содержащей ВИЧ);

от ВИЧ+ матери ребенку (во время беременности, родов, если женщина не получает лечение, а также в период грудного вскармливания).

По состоянию на 01.09.2023 года на территории Минской области проживает более 4100 лиц, живущих с ВИЧ, что составляет порядка 17% от общего числа лиц, живущих в ВИЧ, в Республике Беларусь. В эпидемический процесс вовлечены все возрастные группы населения. Однако все чаще ВИЧ-инфекция регистрируется среди населения старше 30 лет: 91% из числа зарегистрированных за 8 месяцев 2023 года. Удельный вес лиц, инфицирование которых произошло половым путем, составляет 73,6%. В общей структуре ВИЧ-позитивных лиц преобладают мужчины – 60,4%, доля женщин составляет 39,6%. Распространение ВИЧ-инфекции среди женщин приводит к увеличению количества детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями.

Определить наличие ВИЧ-инфекции по внешним признакам НЕВОЗМОЖНО. Тест на ВИЧ – это единственный способ своевременно выявить заболевание!

Тестирование на ВИЧ не занимает много времени, проводится бесплатно и, при желании, анонимно в государственной системе здравоохранения. Точность теста приближается к 100%.

Здоровье ребёнка зависит от родителей. Будущим родителям важно пройти тестирование на ВИЧ до планирования и во время беременности.

На этапе планирования беременности, наряду с другими обследованиями, обоим партнерам необходимо обследоваться на ВИЧ. Этот анализ также важно сдать и тогда, когда беременность уже наступила. До того, как каждый партнер получит результат, от половой жизни лучше воздержаться или использовать презерватив.

Во время беременности тестирование на ВИЧ рекомендуется проводить на ранних сроках беременности. Также в этот период рекомендуется пройти тестирование на ВИЧ партнеру беременной, так как результаты тестов могут быть разными. Когда у партнеров разные результаты теста, у ВИЧ-отрицательного партнера есть риск заразиться ВИЧ.

Результаты теста на ВИЧ являются конфиденциальной информацией. Это значит, что о результатах теста на ВИЧ будет знать только человек, сдававший анализ, и медицинский работник, который оказывает медицинскую помощь.

Раннее выявление ВИЧ позволяет:

сохранить свое здоровье за счет своевременно начатого лечения;

снизить риск инфицирования своего полового партнера;

спланировать беременность и значительно снизить риск передачи ВИЧ своему ребенку.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) риск передачи ВИЧ от матери ребенку при отсутствии профилактических мероприятий составляет 20-45%.

На территории Минской области каждый год при обследовании на ВИЧ от 1 до 7 беременных женщин узнают о своем ВИЧ-положительном статусе впервые.

На современном этапе развития медицины у ВИЧ+ женщин рождаются здоровые дети. Если будущая мама выполняет все рекомендации лечащего врача (ответственно относится к лечению, не пропускает приём лекарственных препаратов, регулярно проходит лабораторное обследование), то вероятность рождения здорового ребёнка составляет более 98%.

Передача вируса от ВИЧ+ матери ребенку возможна:

• в период беременности (вирус из кровотока женщины может проникать к плоду через плаценту, если она воспалена или повреждена). Курение и употребление наркотиков могут увеличивать риск передачи ВИЧ за счет нарушений, вызываемых на уровне клеток плаценты. Риск инфицирования составляет 20-25% и увеличивается у беременных с острой стадией заболевания и прогрессированием ВИЧ-инфекции, когда отмечается высокий уровень вирусной нагрузки: чем выше уровень вирусной нагрузки и чем ниже иммунный статус, тем выше риск передачи инфекции.
• в родах (при прохождении по родовому каналу кожа младенца соприкасается с кровью и влагалищными выделениями матери, которые содержат вирус, и через потертости на коже младенца вирус может попасть в его организм, а также при заглатывании материнской крови и выделений вирус может попасть в организм ребенка через слизистые полости рта, пищевода и желудка). Риск инфицирования во время родов самый высокий и составляет 75%. Поэтому женщине необходимо стать на учет в женскую консультацию и рожать при помощи медиков, которые вовремя смогут провести мероприятия по минимизации передачи ВИЧ от матери ребенку. Родоразрешение путем планового кесарева сечения может снизить риск заражения ребенка.
• при грудном вскармливании (либо непосредственно через молоко, так как в нем содержится ВИЧ, либо через кровь, если у матери повреждена кожа вокруг соска). По данным ВОЗ, вероятность передачи ВИЧ с грудным молоком составляет 15%. Поэтому настоятельно рекомендуется искусственное вскармливание новорожденных, как одно из основных условий снижения риска заражения от ВИЧ-положительной матери.

Профилактика передачи ВИЧ+ от матери ребенку во время беременности, родов и в послеродовом периоде включает:

• планирование беременности и родов совместно с врачом;
• забота о своем здоровье (избегать травмирования плаценты, не допускать интенсивных нагрузок при занятиях спортом и физическим трудом, отказ от вредных привычек, правильное питание, здоровый образ жизни и т.п.);
• сведение до минимума контакта с возбудителями, вызывающими инфекционные заболевания (любая инфекция представляет угрозу для беременной женщины);
• медикаментозная профилактика во время беременности, родов и в послеродовом периоде, антиретровирусная профилактика новорожденному;
• замена грудного вскармливания на искусственное.

В настоящее время выделяют три основных этапа медикаментозной профилактики передачи ВИЧ от ВИЧ+ матери ребенку:

Период беременности. Женщине назначают антиретровирусные препараты (АРВ-препараты) для лечения ВИЧ-инфекции и снижения содержания вируса ВИЧ в крови (вирусная нагрузка) в период беременности. Чем ниже уровень вирусной нагрузки, тем ниже риск передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку.

Поэтому во время беременности женщине, живущей с ВИЧ-инфекцией, в первую очередь необходимо посетить врача-инфекциониста, который назначит необходимые обследования и решит, какие АРВ-препараты необходимо принимать, в каких дозах и с какого срока. Очень важно принимать препараты, придерживаясь предписаний врача. Проведение медикаментозной профилактики (прием АРВ-препаратов) может быть полезно и на поздней стадии беременности. Даже если женщина, живущая с ВИЧ, не принимала АРВ-препараты на протяжении всей беременности, существует возможность снизить риск инфицирования ребенка, проведя профилактические мероприятия при родах и в послеродовом периоде.

Период родов. Выбор оптимального метода родоразрешения на 34-36 неделях беременности (определяется индивидуально в каждом случае в зависимости от акушерских, плодовых факторов и уровня вирусной нагрузки), а также прием АРВ-препаратов в родах.

Послеродовый период. Назначение АРВ-препаратов новорожденному сразу после рождения и отказ от грудного вскармливания. Следует отметить, что дети, рожденные от ВИЧ+ матерей, обеспечиваются адаптированными молочными смесями бесплатно до достижения ребенком возраста 1 год.

Наиболее успешные результаты достигаются при проведении всех трех этапов медикаментозной профилактики, однако если какой-либо из них провести не удалось, это не является основанием для отказа от следующего.

Наблюдение за беременными состоит не только в оказании им медицинской помощи и проведении необходимой диагностики. Пациенткам предоставляется вся необходимая информация и консультирование по общим вопросам, относящимся к поддержанию здоровья, таким, как рациональное питание, занятия физкультурой или оптимальный режим дня. В Республике Беларусь диспансеризация ВИЧ+ женщин проводится по месту жительства совместно врачами-гинекологами женских консультаций и врачами-инфекционистами поликлиник.

Помните, что своевременное обращение в медицинское учреждение и выполнение рекомендаций врачей повышает эффективность проведения профилактических мероприятий и, следовательно, способствует сохранению здоровья и снижению риска передачи инфекции ребенку.

СДЕЛАЙТЕ ВЫБОР В ПОЛЬЗУ ЗДОРОВЬЯ СВОЕГО РЕБЕНКА!

Отдел профилактики ВИЧ-инфекции  и парентеральных вирусных гепатитов Минского облЦГЭОЗ Тел. 271-63-26, 379-65-77