Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами среди населения Минской области в 2024 году

В 2024 году на территории Минской области зарегистрировано 812 случаев парентеральных вирусных гепатитов (далее – ПВГ), показатель заболеваемости составил 57,34 сл. на 100 тысяч населения. Преимущественно выявлялись хронические формы ПВГ – 97,8% всех случаев. Доля острых ПВГ составила 2,2 % от всех случаев.

За 23-летний период (с момента официального раздельного статистического учета случаев хронического вирусного гепатита В и С) в многолетней динамике заболеваемости всеми нозоформами ПВГ выявлено снижение заболеваемости ПВГ с ежегодным средним темпом снижения, равным -17,2%. Вместе с тем, в течение последних 5 лет отмечается тенденция к росту заболеваемости ПВГ, т.к. происходит довыявление случаев ПВГ, которые не были выявлены в 2020-2021 годах в связи с влиянием пандемии COVID-19 («отсроченное выявление новых случаев»).

Рисунок 1 – Многолетняя динамика заболеваемости ПВГ среди населения Минской области за 2002-2024 годы.

Ежегодно среди населения превалирует инфицирование вирусом гепатита С. В 2024 году вирус гепатита С выявлен в 78,1% от всех зарегистрированных случаев ПВГ. Инфицирование вирусом гепатита В выявлено в 19,8% случаев. Сочетанное инфицирование сразу несколькими вирусами – в 2,1% случаев, в т.ч. B+D – 1,2%, B+C – 0,9%. По данным обзора литературы установлено, что инфицирование сразу несколькими гепатотропными вирусами может неблагоприятно влиять на клинический прогноз заболевания и способствовать его более быстрому прогрессированию.

Вирусный гепатит В является вакциноуправляемой инфекцией. Вакцинация против гепатита В в нашей стране внедрялась поэтапно: с 1997 года – вакцинация новорожденных детей от матерей с диагнозом ПВГ и медицинских работников, с 1999 года – всех новорожденных детей и 13 – летних подростков. Таким образом, в целом по стране (в т.ч. по области) сформирована когорта привитых лиц до 37-летнего возраста.

Проведение вакцинации против гепатита В благоприятно влияет на уровень заболеваемости данной патологией, который в 3,6 раза ниже уровня заболеваемости всеми нозоформами гепатита С, соответственно составляя: 12,5 сл. и 44,8 сл. на 100 тысяч населения.

В структуре заболеваемости ПВГ по полу превалировало мужское население – 61,2%. 

Наиболее часто случаи ПВГ регистрировались в возрастной группе от 30 до 59 лет, доля которой в структуре заболевших в 2024 году составила 79% всех случаев. 

В структуре установленных путей передачи превалировал половой путь передачи – 36,8%, проведение инвазивных немедицинских манипуляций (татуировок, пирсинга, маникюра и др.)  в неприспособленных местах (вне специализированных салонов, на дому у знакомых, частных лиц) – 15,0%, инъекционное потребление наркотических веществ – 14,4% случаев. Контактно-бытовое инфицирование зарегистрировано в 2,6 % случаев, вертикальный путь передачи вируса гепатита С от матери ребенку составил 0,2 %.

В целях предупреждения распространения гепатита В в очагах инфекции проводится бесплатная вакцинация против гепатита В, в 2024 году уровень охвата вакцинацией против гепатита В контактных лиц составил 90,4% от подлежащих.

В 2020 году Министерством здравоохранения Республики Беларусь утвержден «План мероприятий по элиминации вирусного гепатита С в Республике Беларусь на 2020–2028 годы», в соответствии с которым предусмотрено проведение бесплатного лечения пациентов с диагнозом гепатита С с достижением их полного излечения от заболевания. В 2024 году на территории Минской области пролечено 804 пациента, в 2023 году – 583 пациента.

Информационно-образовательный материал для дополнительного изучения: «Парентеральный вирусный гепатит: памятка по проведению профилактических мероприятий».

Врач-эпидемиолог отдела профилактики ВИЧ-инфекции и ПВГ Т.Н.Светогор