ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ. БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА
01.09.2023
Болезнь, вызванная вирусом Эбола (далее – БВВЭ) – острое тяжелое заболевание, которое в отсутствие лечения часто заканчивается летальным исходом. Вирус насчитывает шесть различных видов, три из которых (Бундибуджио, Судан и Заир) становились причинами крупных вспышек.
Справочно: полагают, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae.
Впервые БВВЭ, заявила о себе в 1976 году в ходе 2 одновременных вспышек в Нзаре (сейчас Южный Судан), и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Вторая вспышка произошла в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название.
Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах.
Затем Эбола распространяется в результате передачи от человека человеку при тесном контакте (поврежденных кожные покровов или слизистой оболочки) через:
кровь или физиологические жидкости заболевшего Эболой или умершего от нее лица;
предметы, загрязненные физиологические жидкостями (такими как кровь, кал, рвота) заболевшего Эболой лица, или тело умершего от нее пациента.
Медработники часто заражаются при оказании помощи пациентам с подозреваемой или подтвержденной БВВЭ. Это происходит в результате тесных контактов с пациентами при недостаточно строгом соблюдении норм инфекционного контроля.
Погребальные обряды, которые включают в себя прямой контакт с телом умершего, характерные для стан Африканского континента, также могут способствовать передаче вируса Эбола.
Люди остаются заразными до тех пор, пока их вирус находится в организме.
Инкубационный период, составляет от 2 до 21 дня. Инфицированный Эболой человек не может распространять болезнь до момента появления симптомов. Симптомы БВВЭ могут наступать внезапно и включают в себя: лихорадку, слабость, мышечные боли, головную боль, боль в горле. За этим следуют: рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.
Ситуация в мире. Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола.
Год |
Страна |
Подтип вируса |
Случаи заболевания |
Случаи смерти |
Коэффициент летальности |
2015 |
Италия |
Эбола Заир |
1 |
0 |
0% |
2014 |
Демократическая Республика Конго |
Эбола Заир |
66 |
49 |
74% |
2014 |
Испания |
Эбола Заир |
1 |
0 |
0% |
2014 |
Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии |
Эбола Заир |
1 |
0 |
0% |
2014 |
Соединенные Штаты Америки |
Эбола Заир |
4 |
1 |
25% |
2014 |
Сенегал |
Эбола Заир |
1 |
0 |
0% |
2014 |
Мали |
Эбола Заир |
8 |
6 |
75% |
2014 |
Нигерия |
Эбола Заир |
20 |
8 |
40% |
2014-2016 |
Сьерра-Леоне |
Эбола Заир |
14124* |
3956* |
28% |
2014-2016 |
Либерия |
Эбола Заир |
10675* |
4809* |
45% |
2014-2016 |
Гвинея |
Эбола Заир |
3811* |
2543* |
67% |
2012 |
Демократическая Республика Конго |
Эбола Бундибуджио |
57 |
29 |
51% |
2012 |
Уганда |
Эбола Судан |
7 |
4 |
57% |
2012 |
Уганда |
Эбола Судан |
24 |
17 |
71% |
2011 |
Уганда |
Эбола Судан |
1 |
1 |
100% |
2008 |
Демократическая Республика Конго |
Эбола Заир |
32 |
14 |
44% |
2007 |
Уганда |
Эбола Бундибуджио |
149 |
37 |
25% |
2007 |
Демократическая Республика Конго |
Эбола Заир |
264 |
187 |
71% |
2005 |
Конго |
Эбола Заир |
12 |
10 |
83% |
2004 |
Судан |
Эбола Судан |
17 |
7 |
41% |
2003 (ноябрь-декабрь) |
Конго |
Эбола Заир |
35 |
29 |
83% |
2003 (январь-апрель) |
Конго |
Эбола Заир |
143 |
128 |
90% |
2001-2002 |
Конго |
Эбола Заир |
59 |
44 |
75% |
2001-2002 |
Габон |
Эбола Заир |
65 |
53 |
82% |
2000 |
Уганда |
Эбола Судан |
425 |
224 |
53% |
1996 |
Южная Африка |
Эбола Заир |
1* |
1 |
100% |
1996 (июль-декабрь) |
Габон |
Эбола Заир |
60 |
45 |
75% |
1996 (январь-апрель) |
Габон |
Эбола Заир |
31 |
21 |
68% |
1995 |
Демократическая Республика Конго |
Эбола Заир |
315 |
254 |
81% |
1994 |
Кот-д’Ивуар |
Эбола Кот-д’Ивуар |
1 |
0 |
0% |
1994 |
Габон |
Эбола Заир |
52 |
31 |
60% |
1979 |
Судан |
Эбола Судан |
34 |
22 |
65% |
1977 |
Демократическая Республика Конго |
Эбола Заир |
1 |
1 |
100% |
1976 |
Судан |
Эбола Судан |
284 |
151 |
53% |
1976 |
Демократическая Республика Конго |
Эбола Заир |
318 |
280 |
88% |
* В это число входят предполагаемые, возможные и лабораторно подтвержденные случаи.
Справочно: вспышка в Западной Африке в 2014-2016 гг. является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. В ходе этой вспышки заболели и умерли больше людей, чем во всех остальных вспышках вместе взятых. Она также распространяется между странами, начавшись в Гвинее и перекинувшись через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию.
Вспышка Эболы (вариант Эбола-Судан) была зафиксирована органами здравоохранения Уганды в сентябре 2022 года. По актуальным данным, в Уганде подтверждено 140 случаев заражения и 55 летальных исходов.
Профилактика. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты, особенно при посещении неблагополучных по БВВЭ стран:
снижение риска передачи инфекции от диких животных человеку в результате контактов с инфицированными фруктовыми летучими мышами, обезьянами/приматами, лесными антилопами и дикобразовыми и потребления их сырого мяса;
снижение риска передачи инфекции от человека человеку в результате прямого или тесного контакта с людьми, имеющими симптомы БВВЭ, особенно с жидкостями их организма. При уходе за больными в домашних условиях необходимо надевать перчатки и надлежащие средства индивидуальной защиты. После посещения больных в больницах и ухода за больными в домашних условиях необходимо регулярно мыть руки;
меры по сдерживанию вспышек, включающие быстрое и безопасное погребение умерших, выявление лиц, возможно имевших контакты с кем-либо из числа зараженных Эболой, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей с целью предупреждения дальнейшей передачи, важность надлежащего соблюдения гигиены и поддержания чистоты.
Для подготовки материала использовались официальные интернет-ресурсы Всемирной организации здравоохранения, Роспотребнадзора