Лайм-боррелиоз. Профилактика

С наступлением теплых дней, мы все чаще отдаем предпочтение отдыху на природе. При этом не стоит забывать о риске быть укушенным клещом, что чревато заражением такими клещевыми инфекциями, как Лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит, а также другими, менее распространенными (анаплазмоз, эрлихиоз, риккетсиоз, бабезиоз, туляремия, лихорадка Ку, бартонеллез).

Лайм-боррелиоз (болезнь Лайма, клещевой боррелиоз) является наиболее распространенной клещевой инфекцией на территории Республики Беларусь. Всего, по данным ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья» за 2023 год в нашей стране зарегистрировано 3146 случаев, что на 15% больше, чем в 2022 году. Также следует отметить увеличение численности клещей как в природных биотопах, так и на антропогенных территориях.

Болезнь Лайма – бактериальное инфекционное заболевание, передающееся человеку при присасывании зараженных иксодовых клещей. Инкубационный период (от инфицирования до появления первых симптомов) составляет от 2 до 32 дней, в среднем – 11 дней.

В проявлении болезни Лайма можно выделить 3 стадии. На первой стадии (острой) у человека повышается температура тела, появляются головные и мышечные боли, слабость, сонливость, и мигрирующая эритема. Эритема образуется в месте укуса клеща и представляет собой постоянно увеличивающееся в диаметре пятно с ярко-красным наружным ободком и светлой внутренней частью. Первая стадия боррелиоза развивается через несколько дней или недель после укуса клеща и заражения, и длится до 1 месяца. После завершения первой, острой стадии боррелиоза, либо наступает выздоровление, либо инфекция переходит в хроническое течение и развиваются 2 и 3 стадии. На второй стадии боррелиоза у человека развивается поражение либо нервной системы (онемение конечностей, потеря чувствительности на отдельных участках рук и ног, и др.), либо сердца (кардиалгии, сердцебиения, одышка, головокружение и др.). Вторая стадия инфекции может длиться до полугода. На третьей стадии боррелиоза присоединяются артриты, нередко развивается атрофический дерматит.

Общие меры профилактики лайм-боррелиоза – избегать присасывания клещей при посещении леса и лесопарковых зон, при работе на приусадебных участках. Для этого: 1. используйте одежду, максимально закрывающую открытые участки тела, одевайте сапоги и обязательно головной убор; 2. Используйте противоклещевые репелленты; 3. Регулярно проводите само- и взаимоосмотры (на светлой одежде обнаружить ползающего клеща легче); 4. На дачном участке своевременно убирайте мусор, опавшую листву, вырубайте ненужные кустарники и выкашивайте траву. Проводите мероприятия по уничтожению грызунов (они являются прокормителями клещей).

Если присасывания клеща избежать не удалось, то необходимо обратиться в медицинское учреждение, где его удалят по всем правилам. Если такой возможности нет, то клеща можно удалить и самостоятельно с помощью специального устройства (продается в аптеках), нитяной петли или тонкого пинцета. Затем следует провести антисептическую обработку места укуса.

После удаления клеща – обязательно обратиться к врачу-терапевту (врачу-педиатру) по месту пребывания, который назначит профилактическое лечение антибиотиком. Эффективность данного режима профилактики доказана только для первых трех суток с момента предполагаемого попадания в организм человека боррелий, поэтому промедление недопустимо!  

Лицам, имеющим медицинские противопоказания к приему лекарственных средств, медицинский работник выдает направление на лабораторное исследование клеща и сообщает адрес ближайшей организации здравоохранения, осуществляющей данный вид исследования (в таком случае исследование клеща проводится бесплатно). При положительном результате – за пострадавшим устанавливается медицинское наблюдение в поликлинике по месту жительства в течение 6 месяцев.

В остальных случаях, лабораторное исследование удаленного клеща не является обязательным (проводится только по Вашему желанию, на платной основе).

За пациентами, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 ч и не принимавшим антибиотик после укуса клеща, также устанавливается медицинское наблюдение в течение 6 месяцев (контрольные осмотры через 1, 3, 6 месяцев после первичного обращения).

Но главное, не забывайте принимать все меры по предупреждению укусов клещей!

 

Отдел эпидемиологии