ОСОБО ОПАСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В МИРЕ. БОЛЕЗНЬ, ВЫЗВАННАЯ ВИРУСОМ ЭБОЛА

01.09.2023

Болезнь, вызванная вирусом Эбола (далее – БВВЭ) – острое тяжелое заболевание, которое в отсутствие лечения часто заканчивается летальным исходом. Вирус насчитывает шесть различных видов, три из которых (Бундибуджио, Судан и Заир) становились причинами крупных вспышек.

Справочно: полагают, что естественными хозяевами вируса Эбола являются фруктовые летучие мыши семейства Pteropodidae.

Впервые БВВЭ, заявила о себе в 1976 году в ходе 2 одновременных вспышек в Нзаре (сейчас Южный Судан), и в Ямбуку, Демократическая Республика Конго. Вторая вспышка произошла в селении рядом с рекой Эбола, от которой болезнь и получила свое название.

Эбола попадает в популяцию человека в результате тесного контакта с кровью, выделениями, органами или иными жидкостями организма инфицированных животных, например шимпанзе, горилл, фруктовых летучих мышей, обезьян, лесных антилоп и дикобразов, обнаруженных мертвыми или больными во влажных лесах.

Затем Эбола распространяется в результате передачи от человека человеку при тесном контакте (поврежденных кожные покровов или слизистой оболочки) через:

кровь или физиологические жидкости заболевшего Эболой или умершего от нее лица;

предметы, загрязненные физиологические жидкостями (такими как кровь, кал, рвота) заболевшего Эболой лица, или тело умершего от нее пациента.

Медработники часто заражаются при оказании помощи пациентам с подозреваемой или подтвержденной БВВЭ. Это происходит в результате тесных контактов с пациентами при недостаточно строгом соблюдении норм инфекционного контроля.

Погребальные обряды, которые включают в себя прямой контакт с телом умершего, характерные для стан Африканского континента, также могут способствовать передаче вируса Эбола.

Люди остаются заразными до тех пор, пока их вирус находится в организме.

Инкубационный период, составляет от 2 до 21 дня. Инфицированный Эболой человек не может распространять болезнь до момента появления симптомов. Симптомы БВВЭ могут наступать внезапно и включают в себя: лихорадку, слабость, мышечные боли, головную боль, боль в горле. За этим следуют: рвота, диарея, сыпь, нарушения функций почек и печени и, в некоторых случаях, как внутренние, так и внешние кровотечения (например, выделение крови из десен, кровь в кале). Лабораторные тесты выявляют низкие уровни белых кровяных клеток и тромбоцитов наряду с повышенным содержанием ферментов печени.

Ситуация в мире. Хронология вспышек болезни, вызванной вирусом Эбола.

Год

Страна

Подтип вируса

Случаи заболевания

Случаи смерти

Коэффициент летальности

2015

Италия

Эбола Заир

1

0

0%

2014

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

66

49

74%

2014

Испания

Эбола Заир

1

0

0%

2014

Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии

Эбола Заир

1

0

0%

2014

Соединенные Штаты Америки

Эбола Заир

4

1

25%

2014

Сенегал

Эбола Заир

1

0

0%

2014

Мали

Эбола Заир

8

6

75%

2014

Нигерия

Эбола Заир

20

8

40%

2014-2016

Сьерра-Леоне

Эбола Заир

14124*

3956*

28%

2014-2016

Либерия

Эбола Заир

10675*

4809*

45%

2014-2016

Гвинея

Эбола Заир

3811*

2543*

67%

2012

Демократическая Республика Конго

Эбола Бундибуджио

57

29

51%

2012

Уганда

Эбола Судан

7

4

57%

2012

Уганда

Эбола Судан

24

17

71%

2011

Уганда

Эбола Судан

1

1

100%

2008

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

32

14

44%

2007

Уганда

Эбола Бундибуджио

149

37

25%

2007

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

264

187

71%

2005

Конго

Эбола Заир

12

10

83%

2004

Судан

Эбола Судан

17

7

41%

2003

(ноябрь-декабрь)

Конго

Эбола Заир

35

29

83%

2003

(январь-апрель)

Конго

Эбола Заир

143

128

90%

2001-2002

Конго

Эбола Заир

59

44

75%

2001-2002

Габон

Эбола Заир

65

53

82%

2000

Уганда

Эбола Судан

425

224

53%

1996

Южная Африка

Эбола Заир

1*

1

100%

1996

(июль-декабрь)

Габон

Эбола Заир

60

45

75%

1996

(январь-апрель)

Габон

Эбола Заир

31

21

68%

1995

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

315

254

81%

1994

Кот-д’Ивуар

Эбола Кот-д’Ивуар

1

0

0%

1994

Габон

Эбола Заир

52

31

60%

1979

Судан

Эбола Судан

34

22

65%

1977

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

1

1

100%

1976

Судан

Эбола Судан

284

151

53%

1976

Демократическая Республика Конго

Эбола Заир

318

280

88%

* В это число входят предполагаемые, возможные и лабораторно подтвержденные случаи.

Справочно: вспышка в Западной Африке в 2014-2016 гг. является самой крупной и сложной вспышкой Эболы со времени обнаружения этого вируса в 1976 году. В ходе этой вспышки заболели и умерли больше людей, чем во всех остальных вспышках вместе взятых. Она также распространяется между странами, начавшись в Гвинее и перекинувшись через сухопутные границы в Сьерра-Леоне и Либерию.

Вспышка Эболы (вариант Эбола-Судан) была зафиксирована органами здравоохранения Уганды в сентябре 2022 года. По актуальным данным, в Уганде подтверждено 140 случаев заражения и 55 летальных исходов.

Профилактика. Эффективным способом сокращения передачи болезни среди людей является повышение информированности о факторах риска заражения БВВЭ и мерах индивидуальной защиты, особенно при посещении неблагополучных по БВВЭ стран:

снижение риска передачи инфекции от диких животных человеку в результате контактов с инфицированными фруктовыми летучими мышами, обезьянами/приматами, лесными антилопами и дикобразовыми и потребления их сырого мяса;

снижение риска передачи инфекции от человека человеку в результате прямого или тесного контакта с людьми, имеющими симптомы БВВЭ, особенно с жидкостями их организма. При уходе за больными в домашних условиях необходимо надевать перчатки и надлежащие средства индивидуальной защиты. После посещения больных в больницах и ухода за больными в домашних условиях необходимо регулярно мыть руки;

меры по сдерживанию вспышек, включающие быстрое и безопасное погребение умерших, выявление лиц, возможно имевших контакты с кем-либо из числа зараженных Эболой, мониторинг состояния здоровья людей, имевших контакты с больными, в течение 21 дня, важность разделения здоровых и больных людей с целью предупреждения дальнейшей передачи, важность надлежащего соблюдения гигиены и поддержания чистоты.

 

Для подготовки материала использовались официальные интернет-ресурсы Всемирной организации здравоохранения, Роспотребнадзора